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建筑工程团体意外伤害保险附加突发性疾病身故保险条款(四川)

第一条  附加合同的订立和构成
建筑工程团体人身意外伤害附加突发性疾病身故保险(以下简称“本附加险”)仅在投保了华安建筑工程团体人身意外伤害保险(以下简称“主险”)的基础上附加。
本合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
 

第二条  投保范围
(一)投保人:与主险合同规定一致。
(二)被保险人:凡持有效主险合同的被保险人,均可作为本附加险的被保险人。
 

第三条  受益人
订立本附加合同,被保险人或者投保人可指定一人或者数人为突发性疾病身故保险金受益人,但投保人指定突发性疾病身故保险金受益人时须经被保险人同意。突发性疾病身故保险金受益人为数人的,应当确定受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,各受益人按照相等份额享有受益权。
被保险人死亡后,有下列情形之一的,突发性疾病身故保险金作为被保险人的遗产,由
保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:
1.没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;
2.受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的;
3.受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定受益人死亡在先。
被保险人或者投保人可以变更突发性疾病身故保险金受益人,但需书面通知保险人,由
保险人在本附加合同上批注或者附贴批单。对因突发性疾病身故保险金受益人变更发生的法律纠纷,保险人不承担任何责任。
 

第四条  保险责任
被保险人保险期间内在主险合同载明的工程项目施工现场从事管理和作业过程中或者在相应生活区域内发作突发性疾病,并直接、完全因此而在该突发性疾病发作之日起72小时内身故的,保险人按本附加合同载明的该被保险人的突发性疾病身故保险金额给付身故保险金,同时本附加合同约定的对该被保险人的保险责任终止。
前款所述的突发性疾病指投保前被保险人未曾接受治疗或者诊断、在保险期间内突然发
作的疾病,不包括对其保险责任生效前已有的疾病和症状以及与此相关的疾病和症状。
 

第五条  责任免除
(一)对下列任何情形的被保险人身故,保险人不承担给付保险金的责任:
1、主险合同规定的责任免除;
2、被保险人遭受意外伤害;
3、先天性疾病、性病、法定传染病、职业病、精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准;
4、被保险人在投保前患疾病。
(二) 投保人未按约定交纳保险费,被保险人发生保险事故的,保险人不负给付保险金责任。
(三) 被保险人在与主险合同载明的工程项目相应的施工现场和生活区域外期间(包
括因公往返工程项目施工现场途中)突发性疾病,由此而身故。
 

第六条  保险期间
本合同的保险期间与主险合同的保险期间一致。
 

第七条  保险金额和保险费
(一)本合同的保险金额由保险合同双方约定并于保险单上载明。
(二)保险费按照保险金额和保险费率确定。投保人应于投保时一次支付全部保险费。
 

第八条 保险金的申请与给付
保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应当以书面形式提交下列证明和资料。保险金申请人因特殊原因不能提供下列证明和资料的,应当提供其他合法、有效的证明
和资料。保险金申请人未能提供有关证明和资料,导致保险人无法核实该申请的真实性的,
保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。
1、保险金给付申请书;
2、附加保险合同原件;
3、保险金申请人的身份证明、户籍证明,若保险金申请人委托他人申请的,还须提供受
托人身份证明、授权委托书;
4、保险人认可的机构(包括医疗机构、公安部门)出具的突发性疾病证明;
5、用人单位出具的相应被保险人人事证明或聘用合同证明;
6、建筑安全主管部门出具的事故证明;
7、保险人认可的机构(包括公安部门)出具的被保险人身故证明、被保险人火化证明或
者丧葬证明;
8、二级以上(含二级)医疗机构或保险人认可的医疗机构出具的被保险人医学死亡证明书;
9、投保人、被保险人或者保险金申请人所能提供的其他与确认事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
 

第九条 其它事项
被保险人遭受事故的,保险人有权对投保人、被保险人、保险金申请人等进行调查和检查(包括提请作必要、合理的解剖检验),投保人、被保险人、保险金申请人等应当予以充分配合。
 

第十条 本合同与主险合同的关系
(一)主险合同终止时,本合同同时终止,保险人向投保人退还未满期净保费。
(二)若投保人解除主险合同,本合同一并解除,合同解除后,保险人参照主险合同有关规定退还本合同的未满期保险费。
(三)若本合同条款与主险合同条款互有冲突,则以本合同条款为准;本合同未尽事宜,按主险合同相应条款执行。

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