【以案说险】车险人伤理赔医疗费标准怎么定？

车险理赔案件中多数会涉及人伤理赔问题，许多案件处理过程中伤者对医疗费的赔偿依据不了解而造成理赔过程中产生不解和疑惑，下面就对车险人伤理赔案件中的医疗费用构成进行解答。

典型案例

朱某驾驶的车辆与李某驾驶的车辆发生追尾，事故导致驾驶员李某受伤，朱某负本次事故全责。李某颈部、腰部及头部受伤，医疗花费29000多元。经保险公司调查核实，伤者李某诊断证明中“腰椎退行性变、L4-5椎间盘突出椎管狭窄”属于自身原有疾病，与本次事故无关，故相应的治疗费不能通过保险进行赔偿，经与伤者李某协商，最终按照所提供医疗票据核定医疗费用2515，三期费用核定5958，与伤者达成赔付协议。

案例分析

交通事故造成人身伤害可以向保险公司索赔，保险公司依据伤者实际产生的合理医疗费在保险范围内予以赔偿，但非医保用药不予理赔。治疗与交通事故伤害无关的疾病，不应当赔偿。对于小伤大养，扩大检查和治疗范围，均不应赔偿。该案件伤者李某的治疗花费中包含治疗其自身疾病的费用，因此保险公司对该项治疗费用进行了剔除。

【医疗费赔偿的计算标准科普】

根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算，凭据支付。医疗费包括挂号费、检查费、化验费、手术费、诊治费、住院费、药费医疗等医疗人身伤害的费用。

1. 挂号费：挂号费的次数、科别与审核认定的治疗伤害所就诊的次数、科别一致的挂号费应当赔偿。

2. 检查费、治疗费等：根据伤疾的需要经治疗医院同意进行的检查、治疗等费用应予赔偿。未经治疗医院同意，受害人自行治疗与伤疾无关的费用或自行重复检查所花费的费用不计入赔偿范围，但确系治疗医院误诊而遗漏的伤疾除外。

3. 药费：必须确系治疗因伤害人的侵害行为所致伤害的药费。需外购药品的，应当有治疗医院开具的处方。药品的种类、数量应当与处方一致，没有治疗医院开具的处方，擅自购买与损害无关的药品不应计入赔偿范围。

4.住院费：受害人根据治疗医院的要求需住院观察、治疗的费用应予赔偿。但治疗单位发出出院通知单后，受害人无正当理由故意延长住院时间而发生的费用不予赔偿。